头皮脓疱糜烂性皮病的症状是什么？头皮脓疱糜烂性皮病怎么治疗？

　　头皮脓疱糜烂性皮病是一种少见的皮肤病 不明。脓液培养未发现致病菌 抗生素治疗无效 故为非感染所致。渡边等报道有合并桥本甲状腺炎和自身免疫性肝炎的病例。且有免疫球蛋白增高 丙种球蛋白增高 并测出各种自身抗体等异常 提示本病与自身免疫性疾病可能具有共同的发素。

　　头皮脓疱糜烂性皮病是慢性病程易反复 最终可导致瘢痕性脱发 并可在瘢痕上发生鳞状细胞癌。皮肤破溃后常伴皮肤完整性被破坏 故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染。通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现 严重病例可导致脓毒血症。

　　头皮脓疱糜烂性皮病的皮损为局限于头皮的脓疱 糜烂 结痂 头皮瘙痒剧烈并有血痂和瘢痕性秃发性斑片 多为1～2处 直径可达数厘米到十几厘米 呈圆形或不规则形 境界清楚。以头顶部为最常见 其次为侧头部或前头部 脓疱为浅表性 多发性 疱壁松弛 约半粒米大 可散在 亦可融合 反复出现。糜烂面上盖有黄褐色至暗褐色痂 病变处头发脱落 皮损进展缓慢 病期短的为数个月 长的可达5年或更久。

　　头皮脓疱糜烂性皮病不明 故本病无法针对进行预防 早期发现 早期诊断 早期治疗对预防本病具有重要意义。由对于皮肤破溃后容易并发细菌感染 故应积极进行消毒 防护等处理 避免感染加重造成脓毒血症。

　　头皮脓疱糜烂性皮病主要有皮肤涂片显微镜检查和组织病理检查。组织病理检查可见皮肤萎缩和真皮非特异性慢性炎症 皮肤萎缩 表皮 真皮及毛囊均有萎缩。炎症主要在真皮浅层 为淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　头皮脓疱糜烂性皮病患者宜吃高蛋白有营养 维生素和矿物质含量丰富 高热量易消化食物 忌吃油腻难消化 油炸 熏制 烧烤 生冷 刺激和高盐高脂肪食物。

　　头皮脓疱糜烂性皮病用抗生素治疗无效 皮质激素局部外用有效 但也有个别无效或停药后复发的报道。Ikeda等报道1例91岁妇女血清锌偏低 服硫酸锌后皮损消失。头皮脓疱糜烂性皮病病变处头发脱落 皮损进展缓慢 病期短的为数个月 长的可达5年或更久。